Опухоли развиваются в основном на верхнем этаже гортани, то есть в надгортаннике, и на среднем этаже гортани, то есть в голосовой щели. С другой стороны, на нижнем этаже гортани, то есть в околоносовом пространстве, раковые изменения встречаются очень редко. Даже периодическая хрипота или продолжающаяся более трех недель могут быть симптомом этого опасного заболевания. Если рак гортани обнаружен рано, это поддается лечению. Следовательно, стоит выяснить, каковы его симптомы, чтобы иметь возможность вовремя реагировать и принимать соответствующее лечение.
Симптомы рака гортани
Рак, расположенный в надгортаннике в начале, не дает четких симптомов. Пациенты иногда испытывают боль, иррадиирующую в ухо, особенно при глотании слюны, и ощущение инородного тела в горле. Им часто предлагают обратиться к врачу из-за отека шеи (свидетельство метастазов в лимфатических узлах, которые ухудшают прогноз).
Рак Глоттиса сложнее игнорировать, потому что его ранним симптомом является хрипота. Если он длится более трех недель (и не исчезает после противовоспалительного лечения), терапевт должен направить пациента к ЛОР-специалисту.
Если вас интересует лечение рака гортани в Израиле, то перейдя по ссылке вы сможете обратиться за помощью!
Рак гортани, как и другие виды рака, сопровождается воспалением — если оно уменьшается в результате противовоспалительного лечения, симптомы станут менее надоедливыми или исчезнут на некоторое время, но болезнь развивается. Периодическая хрипота также требует диагностики.
Явные симптомы: одышка в состоянии покоя, которая является результатом сужения дыхательных путей или неприятного запаха изо рта, вызванного раком, появляется, когда рак уже очень развит.
Прогноз
рака гортани диагностируется примерно у 2500 человек в год. Новообразования гортани чаще всего выявляются у людей старше 50 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Шансы на выздоровление зависят от стадии рака.
Когда рак локализуется в голосовой щели (средняя часть гортани), раннее выявление дает 90% шансов на выздоровление. Если он был в надгортаннике (верхней гортани), шансы составляют 80 процентов.
С другой стороны, на поздних стадиях заболевания количество излечиваний намного ниже, поскольку опухоли быстро метастазируют в лимфатические узлы (особенно рак, расположенный в надгортаннике). Его раннее обнаружение затрудняет отсутствие очевидных симптомов.
Диагностические тесты
Во-первых, ЛОР-специалист исследует гортань во время непрямой ларингоскопии. Для этого он использует специальное зеркало.
Более тщательное обследование — прямая ларингоскопия. Эндоскоп, соединенный с камерой, вводится через глотку и оснащен инструментами для сбора образца для гистопатологического исследования. На основании результата, который заявляет или исключает опухолевые изменения, ставится диагноз.
Если опухоль прогрессирует (III-IV степени), также выполняется компьютерная томография (визуализация гортани с интервалами 3 мм), позволяющая точно оценить степень развития рака и его локализацию.
Предполагая, что лимфатические узлы также вовлечены, ультразвуковое исследование шеи пациента направлено на локализацию предполагаемого узла и сбор материала для гистопатологического исследования.
Вы также должны проверить, есть ли отдаленные метастазы — при раке гортани оцениваются органы грудной клетки, а также гортань, подверженная воздействию вредных факторов, в основном табачного дыма.
Также повышена вероятность возникновения второго независимого рака, например рака легких. Поэтому выполняется рентгенография грудной клетки, а в случае сомнений — компьютерная томография.
Лечение рака гортани
Наиболее важным является выявление рака на ранней стадии (I-II). Затем пациент подвергается облучению или хирургии, спасающей гортань.
К сожалению, около 70 процентов пациентов обращаются к онкологу на поздней стадии рака. Тогда лечение становится более сложным и часто требует удаления гортани, а вероятность выздоровления падает до 30-60 процентов.
Даже в этой ситуации врачи пытаются спасти гортань пациента и одновременно применять агрессивную химио- и лучевую терапию. Это требует интенсивной поддерживающей терапии.
Иногда необходимо удалить гортань — тотальную ларингэктомию. Это связано с постоянной трахеостомией, то есть с созданием искусственного отверстия в раковинах шейки и трахеи, через которое пациент будет дышать.
Разговор является огромным барьером — после удаления гортани может генерироваться только голос пищевода и глотки. Вы должны изучить это, и голос звучит совсем по-другому, но это позволяет вам общаться. Цифровая электронная гортань обеспечивает хорошее качество звука.
Что увеличивает риск заболеть?
Табачный дым. Наиболее важный фактор риска развития рака гортани. Повреждает ДНК и другие структуры дыхательных эпителиальных клеток. Содержит 4000 ингредиентов, в том числе гудрон, окись углерода, аммиак, цианистый водород, винилхлорид, ацетон, кадмий. Вредит активному и пассивному курению (в меньшей степени). Целых 98% пациентов курят, по крайней мере, пачку сигарет в день.
Опасный Алкоголь. Употребление алкоголя, особенно алкоголя с высоким процентным содержанием, способствует развитию рака гортани. Речь идет не о случайном употреблении алкоголя, а о том, чтобы чаще употреблять алкоголь.
Воздействие, как алкоголя, так и табачного дыма особенно вредно — риск развития рака гортани возрастает до десяти раз. Это происходит медленно: от начала опухолевого процесса до появления измеримого узелка, это занимает от нескольких до нескольких лет.
Папиллома человека. Вероятность возникновения рака горла, рта и гортани.
