Рак шейки матки (РШМ) является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется около 570 000 новых случаев, и около 311 000 женщин умирают от этого заболевания. В России ежегодно диагностируется более 17 000 новых случаев, и около 8 000 женщин умирают от этого недуга.
Причины и факторы риска
Основной причиной появления рака шейки матки является инфекция вирусом папилломы человека. Существует более 100 типов ВПЧ, но онкогенными считаются типы 16 и 18, которые вызывают более 70% случаев этой болезни. Инфицирование ВПЧ передается половым путем, и большинство сексуально активных людей заражаются в течение жизни. Однако не у всех инфицированных развивается онкология, что свидетельствует о роли дополнительных факторов риска:
- Раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров. Эти факторы увеличивают вероятность инфицирования ВПЧ.
- Курение. Канцерогенные вещества табачного дыма могут способствовать злокачественному перерождению клеток шейки матки.
- Иммунодефицитные состояния. Снижение иммунитета, например, вследствие ВИЧ-инфекции, повышает риск развития рака.
- Продолжительный прием гормональных контрацептивов. Некоторыми исследованиями установлена связь между долгосрочным использованием оральных контрацептивов.
Симптомы и диагностика
На ранних стадиях рак шейки матки часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть следующие симптомы:
- Аномальные влагалищные кровотечения, особенно после полового акта, между менструациями или после менопаузы.
- Боль в области таза.
- Выделения с неприятным запахом.
Для ранней диагностики важны регулярные скрининговые исследования, такие как Пап-тест (цитологическое исследование мазка) и тест на ВПЧ. Эти процедуры позволяют выявить предраковые изменения и болезнь на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
Лечение
Тактика лечения зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациентки. Основные методы лечения включают:
- Хирургическое вмешательство. На ранних стадиях рак может быть полностью удален с помощью хирургии. В зависимости от распространенности опухоли может потребоваться конизация, гистерэктомия (удаление матки) или более обширные операции.
- Лучевая терапия. Используется как самостоятельный метод или в комбинации с хирургическим лечением, особенно на более поздних стадиях.
- Химиотерапия. Применяется при затяжной болезни и в сочетании с лучевой терапией для усиления эффекта.
Профилактика
На данном этапе включаются первичные и вторичные меры. Основной метод первичной профилактики — вакцинация против ВПЧ, которая показана девочкам и мальчикам в возрасте 9-14 лет. Вакцинация значительно снижает риск развития онкологии, предотвращая инфицирование онкогенными типами ВПЧ.
Вторичная профилактика включает регулярные скрининговые исследования (Пап-тест и ВПЧ-тест), которые позволяют выявить и лечить предраковые состояния до их перерождения в опасную стадию.
